“石家庄市卫健委出台意见加快药学服务优质快速发展”

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创新的服务模式构建新的系统

“网络+药学服务”为市民就诊提供了方便

建立上下贯通的药学服务体系制度，提供优质药学服务，加强药师队伍建设，推动“网络+药学服务”健康快速发展。 为了进一步转变药学服务模式，提高药学服务水平，满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需要，市卫健委日前为加快石家庄市药学服务优质快速发展提出了实施意见。

●建立上下贯通的药学服务体系制度

将药学服务纳入分级诊疗制度建设整体推进。 加强医疗联合体内药学服务体系制度建设，明确不同医疗机构药学服务定位，加强培训和指导，提高医疗联合药学服务整体能力和水平。 建立医疗联合体内药学服务标准或规范，建立统一供应药品的知识库、处方考核的规则库，实现医学联合体内药学服务、药品新闻的标准化，促进药学服务下沉。

加强药品供应目录的联系。 以建设分级诊疗制度和推进坚强基层为重点，加强医疗联合体内各医疗机构用药联系，实现区域内药品资源共享，保障基层诊疗、双向转诊药品诉求，让群众就近取药。 鼓励城市医疗集团和县域医疗共同体建立药品联动管理机制，建立基本药物供应保障工作，在全面部署和优先采用基本药物的基础上，推进统一药品供应目录的实施，实行统一采购、统一配送。

探索慢性病长时间的处方管理。 各县(市、区)卫健局会同医保部门制定慢性病长效处方管理政策，确定可长期处方的慢性病目录、用药范围、管理制度、安全告知等要求，对判断后符合要求的慢性病患者，可在1~2周内发放相关药品。 第一次长时间处方必须在实体医疗机构进行。 配制药品时与药品一起发放《慢性病长效处方患者教育表》，告知患者药品储存、药品指导、病情监测、不就诊等药品安全新闻。 鼓励药剂师参加家庭医生队伍的合同服务，为长时间处方患者提供定期随访、用药指导等服务。

●提供优质的药学服务

意见的策划，各县(市、区)卫健局和医疗机构推进药学服务模式“两个转变”，即从“以药品为中心”转变为“以患者为中心”，在保障“药品供应”的基础上，以要点为中心的药学专业技术人员

加强药学部门建设。 各县(市、区)卫生健康局应当加强医疗机构药学部门的建设管理，反复提高公立医院药房的公益性，禁止公立医院承包、出租或者向营利性公司托管药店。 医疗机构应当加强药品库存管理，建立紧缺药品储备制度，做好紧缺药品的监测报警和报道报告，对易发生短缺的药品保证2-3个月的药量，保证临床药品的诉求。

促进临床合理用药。 加强处方考核和处方考核，开展诊疗合理性考核工作。 各县(市、区)卫健局应当依托药事质量管理中心等组织开展本区域内、医疗机构间处方评价，将评价结果纳入对医疗机构的绩效评价指标，与医生处方权的授予、职称评定、医生定期评价和药剂师处方质量评价相联系。 加强临床药品监测、评价和超常预警，对药物临床运用安全性、比较有效性和经济性进行监测、拆解、判断。 对用药不合理、问题集中或突出的药品品种，依法依法依法及时采取措施。 鼓励采用以质量和疗效一致性评价的仿制药。 医联内牵引机构要加强基层医疗机构的管理和指导，通过培训、对口支援、远程会议等方法提高合理用药水平，特别是合同服务慢性病患者用药指导的能力和水平，实现医联内药学服务的连续化、同质化。

●加强药剂师队伍的建设

征求意见，增加药学人员的配置。 制定药学人员专业快速发展规划，根据功能定位和快速发展的需要，科学设置药学岗位，合理配置药学人员，使其数量能够满足药学服务的需要。

加强药学人才培养。 各县(市、区)卫生健康局和医疗机构要继续开展药学服务培训，确保药学人员掌握药学服务基本技能，提高服务能力。 支持加强临床药学学科带头人、中青年药剂师等药学人才培养的医疗机构与高校、领域学(协)会等合作，开展具有可比性、前瞻性的高层次临床药学人才培养。

履行作为临床药剂师的职责。 按规定配备临床药师，为门诊和住院患者提供个性化合理用药指导，参与疑难杂症感染性疾病、恶性肿瘤等疑难杂症的药物治疗和咨询，提供多学科诊疗服务，实现药学服务的全面覆盖。 开展药师医院间的咨询，为疑难杂症患者处理药物治疗问题。 要点是鼓励开展合理的药品咨询和药物治疗管理门诊，为患有多种疾病、采用多种药品的患者提供合理的药品指导服务。

完善的绩效考核管理机制。 建立了注重临床诉求、符合药事服务优势的绩效考核制度，并与药师薪酬发放、岗位招聘、职务晋升等相结合。 充分动员药学人员扩大服务行业的积极性。 在深化医疗服务价格改革中，要比较有效地体现药事服务的价值，合理设置药学服务收款项目，鼓励采取多种玩法补偿药学服务的必要价格。

●推动“网络+药学服务”的健康快速发展

特别提出意见，从以下几个方面推动“网络+药学服务”健康快速发展。

加强电子处方的规范管理。 电子处方在网络潮流中要加强关键环节的监管，处方审核、后勤、核对人员要采用电子签名或新闻系统留痕的方法，确保处方可追溯，实行线上统一监管。

探索提供网络和远程药学服务。 资质雄厚的网络医院可以探索和开设专业化的在线药学咨询门诊，指导患者科学合理用药，提供用药知识的教育，处理患者吸毒中遇到的问题。 鼓励利用人工智能等技术手段，为基层提供远程药学服务。 有条件的可以设立区域性处方审查中心，加强处方调剂中的事后监督管理。

加速药学服务新闻的互联互通。 继续加强医疗机构电子病历建设，实现医疗联合体内处方实时浏览、互认共享。 要把药学服务纳入区域健康新闻平台建设，实现药学服务与医疗服务、医疗保障、药品供应等数据的对接与联系，促进部门、地区、领域之间的数据共享渠道，促进药学服务新闻的共享应用

探索推进医院的“智慧药店”。 完全利用新闻化手段，实现处方系统与药店配药系统的无缝对接，缩短患者取药等待时间。 通过开设微信公众平台、患者客户端等，方便患者查询处方新闻、用药量、一些事项等。 探索对慢性病患者的定时注意、用药随访、药物改良等工作人员，关键是要保障多慢性病老年患者的用药安全。 (记者王丽强)