“石家庄：六种特种病认定下放到医疗机构”

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记者燕都市报(燕都文芳阁记者杨佳薇)日前获悉，石家庄市公布了城乡居民医保下放的特殊疾病病种范围，并公布了认定和申报流程。

特殊疾病的病种范围:1.必须在门诊接受化疗的恶性肿瘤(包括脑肿瘤)2.需要门诊治疗的白血病3 .需要门诊透析的慢性肾衰竭(决算已下放)4.需要门诊治疗的血友病5 .需要门诊治疗的再生障碍性贫血6 .需要门诊治疗的重症精神疾病(精神分裂症) 。

特殊病申报资料:1.《石家庄市基本医疗保险特殊病病种认定表》1份。 2 .二级及以上医疗机构医生出具的诊断说明书(加盖诊断专用章)3.无上述特殊医院住院病历资料复印件(出院记录、手术记录、透析记录、三级医疗机构出具的病理报告或会诊病理报告及相关影像学报告等)的住院病历资料的， 需提供加盖医疗机构医疗保险科章的门诊病历资料复印件的恶性肿瘤，如无病理报告疑难病种，需明确具有认定资格的医疗机构组织专家咨询( 2个以上)，并在《石家庄市基本医疗保险特殊疾病病种认定表》上签字 4 .白底1寸最近免冠照片2张。

备案流程:1.符合上述6种特殊疾病需要认定的投保人，具有参保地规定的特殊疾病认定备案资格的协议医疗机构医疗保险科申请《石家庄市基本医疗保险特殊病种认定表》。 2 .由在本医疗机构注册的相关科室医生填写并签字，由科室副主任及以上医生确认并签字认定。 患者应携带上述资料及本人社保卡，并向具有认定资格的医疗机构医疗保险科备案。 4、医疗机构医疗保险科审查上述特殊疾病认定资料，核对患者身份，确认科副主任及以上医生签字，并对符合认定条件的进行备案。 在《石家庄市基本医疗保险特殊病种认定表》上签字盖章，输入患者社保卡新闻进行特殊疾病备案，一式两份《石家庄市医疗保险特殊病种备案表》，贴患者照片，照片上加盖医疗保险科章。 一个留给患者，一个由协商医疗机构自行保留相关资料。 5、投保人完成认定备案后，持《石家庄市医疗保险特殊病种备案表》，向参保地规定的具有直接结算资格的医疗机构收款处出示本人社保卡进行定点。

经特殊病种认定后，进行定点变更:1.经特殊病种认定后，特殊病种定点根据本人选定的时间，固定一年不变。 定点失效后，特殊疾病投保人持本人社保卡、《石家庄市医疗保险特殊病种备案表》，直接转至具有特殊疾病直接结算资格的协议医疗机构收款处定点。 2、投保人因病情需要变更特殊病种定点医院的，需要到原特殊病种定点医院办理注销手续。 最初结算原定点医院特殊病种费用，结算费用后，由原定点医院医保科办理注销手续，原定点医院开具《石家庄市医保特殊病种定点注销表》。 次日，持社保卡到新选定的特殊疾病直接结算资格协议医疗机构办理备案手续。 3、认定特殊疾病一年内未发生相关医疗费的，由参保地医疗保险经办机构统一归档管理其特殊疾病备案，并需将相关材料携带到参保地医疗保险经办机构复审的。 其他特殊情况由投保人向参保地医疗保险经办机构申请办理。